Hallazgos morfológicos de tuberculosis en autopsias realizadas entre 1988 y 1995 en el Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander y el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga

Objetivo. Conocer los principales hallazgos morfológicos (macroscópicos y microscópicos) en las autopsias con diagnóstico de tuberculosis, realizadas en el Departamento de Patología de la universidad Industrial de Santander. Materiales y metodos. Se incluyo la revisión de 729 autopsias realizadas entre el 1 de enero de 1988 y el 31 de diciembre de 1995 para buscar los casos con diagnóstico de tuberculosis, en los que comprobó la presencia de bacilo tuberculoso con la coloración especial de Zeihl-Neelsen. Presentaban localización pulmonar exclusiva, 29.26 por ciento extrapulmonar y el 24.39 por ciento restante localización mixta. El órgano más comprometido fue el pulmón (70.73 por ciento), seguido de la pleura (25.60 por ciento) y el riñon fue el órgano aislado más comprometido. A nivel pulmonar el cuadro macroscópico más frecuente visto fue el de tuberculosis fibrocaseosa cavitaria con un 51.72 por ciento de los casos, seguido del cuadro de tuberculosis miliar. Desde el punto de vista histopatológico a nivel pulmonar el hallazgo más frecuentemente visto fue el granulomas constituidos por células epitelioides con células gigantes multinucleadas de tipo Langhans en el 100 por ciento de los casos. Conclusión. La tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en nuestro medio; el órgano más comprometido fue el pulmón y el patrón histopatológico predominante fue la inflamación granulomatosa crónica con necrosis caseosa central.

Control motor y nocicepción: parte I: la importancia de obtener tres periodos silentes en el músculo orbicular de los ojos / Motor control and nociception. Part I: the importance to obtain 3 silent periods in orbicularis oculi muscle

Ocho sujetos sin alteraciones neurológicas evidentes con una edad media de 34 años fueron evaluados de forma "estática", es decir, en estado de máxima relación muscular y de forma "dinámica", mientras los individuos mantenían una contracción isométrica del músculo orbicular de los ojos entre 50 y 60/100 de la contracción muscular voluntaria total. En ambos casos se estimuló el nervio supraorbital de manera bilateral manteniendo la misma intensidad del estímulo tanto en la fase "estática" como "dinámica". Las latencias, amplitude y periodo s de acuerdo con protocolos validados previamtne. Cuando los sujetos fueron evaluados de manera "estática", se obtuvieron las tres respuestas del reflejo orbicular de los ojos (ROO) las cuales tuvieron latencias y amplitudes dentro de límites normales. Muy interesante resultó que al evaluar en forma "dinámica" a estos individuos obtuvimos tres períodos de silencio eléctrico, los cuales tuvieron características similares a las descritas en los períodos silentes obtenidos en otros músculos del cuerpo humano y éstos aparecieron después de cada una de las tres respuestas obtenidas "estáticamente". la duración del SR1 fue menor que la del SR2 (p<0.004) y menor que la del SR3 (p<0.0001). Es la primera vez que se presenta evidencia clara y consistente de la existencia de tres periodos en el musculo orbicular de los ojos de los humanos

Biopsia por congelación: Experiencia de cinco años en el Hospital Universitario Ramón González Valencia (1987-1991)

Del total de biopsias recibidas en el servicio de patología del Hospital Universitario Ramón González Valencia de la ciudad de Bucaramanga entre el 1 de enero de 1987 y el 31 de diciembre de 1991 se analizan los protocolos de los 298 casos en los cuales se realizó biopsia por congelación. Se establece la certeza diagníostica de este procedimiento si se compara con los cortes incluidos en parafina y se analizan las causas de error. También se define la biopsia por congelación, se describe su técnica y se analizan las principales características de los cinco órganos que en nuestro medio son congelados con mayor frecuencia: Sistema Nervioso Central, Ovario, Ganglio Linfático, Glándula Mamaria y Tiroides

Mixoma cardíaco en niños

El mixoma cardíaco aunque infrecuentemente en los grupos etarios jóvenes es la neoplasia más frencuente en el corazón de los pacientes de corta edad. Se presenta el caso de un niño de 13 años de edad con esta lesión a nivel de la aurícula izquierda con sus respectivos hallazgos de anatomía patológica. Posteriormente se revisan las principales características de este tumor que incluyen incidencia, hallazgos macrocópicos, microscópicos, clínica y tratamiento

Citología por aspiración de nódulos mamarios / Aspiration cytology of breast nodules

Durante año y medio, se estudiaron 205 pacientes con nódulos mamarios que asistieron a la consulta de seno del Hospital González Valencia y Liga de Lucha contra el Cáncer, a los cuales se les practicó una citología por aspiración del nódulo, utilizando una jeringa desechable con aguja n§ 20. Se descartaron los pacientes con lesiones quísticas, quedando 120 casos para el estudio. Sus resultados se compararon con el diagnóstico definitivo dado por la histopatología de la pieza quirúrgica extirpada. En general se obtuvo una correlación del 87%, con unos falsos negativos del 19% y falsos positivos del 7.4%. La sensibilidad de la prueba fue del 86.2% y la especificidasd del 89.5%. No hubo complicaciones con el procedimiento. Concluimos que es recomendable la práctica de la citología por aspiración en todo nódulo mamario, previo a cualquier otro estudio, dada su confiabilidad, simplicidad y bajo costo

Enfoque inmunopatológico de un caso de leishmaniasis visceral diseminada / Immunopathological approach of a case of systemic visceral leishmaniasis

Se describe un caso de Leishmaniasis visceral en un niño de 14 meses de edad procedente de una clínica particular de Bucaramanga. Al examen histopatológico el citoplasma de las células retículo-endoteliales y de los macrófagos, en múltiples órganos, contenía miriadas de amastigotes de Leishmania positivos para las tinciones de Giemas y de Wright. La inmunosupresión y la patogenicidad natural de la Leishmania podrían haber jugado un papel importante en la diseminación generalizada de la enfermedad en nuestro caso